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行政復議應訴科
行政復議應訴科

行政復議申請書(樣本)

更新時間:2018-01-23 08:31:50點擊次數:2047次字號:T|T

行政復議申請書(公民/法人或其他組織)

 

申請人:(姓名)      性別:         出生年月:               

身份證(其他有效證件)號碼:        工作單位:               

住所:(聯系地址)    郵政編碼:       電話:                 

(法人或者其他組織) 名稱                                  

住所:(聯系地址)   郵政編碼:         電話:           

法定代表人或主要負責人:(姓名) 職務:               

委托代理人: (姓名)         電話:                         

被申請人:    (名稱)                                       

法定代表人:               地址:                            

行政復議請求:                                               

事實與理由:                                        

 

                            

此致

(行政復議機關名稱)

 

附件:1.申請書副本   

               2.申請人身份證明材料復印件

               3.其他相關材料   

               4.授權委托書(有委托代理人的)

申請人(簽名或者蓋章):

年   月   日

 

(編輯:admin)
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